尽管印度人口相对年轻，但其健康问题依然严峻——心血管疾病 (CVD) 已悄然成为该国最主要的死亡原因之一。印度注册总署最近发布的《2021-2023 年样本登记调查 (SRS)》报告揭示了一个令人担忧的现实：心脏相关疾病占死亡人数的近 31%。这意味着每三例死亡病例中就有一例与某种形式的心脏疾病有关！这些不仅仅是数字；它们凸显了我国人口心脏健康状况的下降以及解决这一问题的迫切需要。
根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，心血管疾病是全球主要死亡原因。尽管最近的研究表明，全球慢性病死亡率有所下降，但印度等国家（包括心脏病、糖尿病和癌症）的非传染性疾病 (NCD) 发病率仍在持续上升。这进一步凸显了印度个体和系统干预措施的紧迫性。
毫不奇怪，在班加罗尔这样的大都市，由于通勤时间长、生活成本高、人口拥挤和污染严重，印度的心血管疾病死亡率高达每十万人口 272 人，高于全球平均水平每十万人口 235 人。
不同人群的心血管威胁和风险因素
心血管疾病曾被认为是老年病，但如今它正日益影响到更年轻的一代，从青少年、大学生到二十出头的专业人士。
此外，由于更年期激素变化、脂肪分布差异以及疲劳、恶心、呼吸急促或下巴和背部疼痛等非典型心脏病发作症状等生物因素，女性尤其容易受到心脏病发作的影响，这些症状往往会延误诊断。
在与班加罗尔 Bannerghatta 路阿波罗医院的 CVD 团队交谈时，介入心脏病学高级顾问 Girish BN 博士强调，迫切需要提高人们对过早心脏病发病率不断上升的认识，因为快速的城市化和紧张的生活方式导致久坐不动、加工食品和不健康食品的消费量增加，从而增加了肥胖和相关的心血管风险。缺乏体育锻炼、吸烟、过量饮酒、过量摄入脂肪、糖和盐会导致高血压、糖尿病和高胆固醇病例增加，所有这些都可能导致过早心脏病发作和心力衰竭。从小就有压力的家庭或工作环境进一步加剧了这种健康危机。最近的研究强调了这些因素的严重性。例如，阿波罗闪耀基金会的研究发现，接受调查的大学生中有 19.4% 患有 I 级肥胖，4.7% 患有高血压，2.2% 患有高血糖。
该团队提出的其他问题包括缺乏充足的医疗基础设施，尤其是在农村地区，获得诊断设施和预防性医疗保健的机会有限。我认为这是导致心血管疾病病例增加的另一个主要因素，主要是由于早期发现的延误和无法及时治疗。
高级顾问兼心脏外科主任 Sathyaki Nambala 博士对此表示赞同，并补充说遗传因素也起着至关重要的作用。家族中患有心脏病、糖尿病、高血压或类风湿性关节炎 (RA) 等自身免疫性疾病的人会显著增加个体患病风险。例如，类风湿性关节炎患者患心脏病的几率更高，部分原因是慢性全身炎症，有时也与使用强效药物治疗有关。同样值得注意的是，基因与生活方式选择（如久坐习惯、不良饮食、吸烟和压力）相互作用，加速遗传易感性，导致与没有心脏病家族史的人相比，这些人心脏病发病时间提前近十年。
建设心脏健康的国家
从个人层面来说，采取有益心脏健康的生活方式至关重要，尤其是那些有心脏病家族史或其他风险因素的人。
然而，随着病例数量的稳步增长，心血管疾病已成为一场全国性的健康危机，需要私营和公共部门制定强有力、灵活且可扩展的应对策略。我们需要确保无论城市还是农村，患者都能获得诊断设施、经验丰富的专业人员、经济高效的治疗以及最新的优质医疗技术。加强这些预防和诊断能力可以显著改善及时干预和长期疗效。
政府一直在通过各种政策集中努力，例如禁烟、降低加工食品中反式脂肪、盐和糖的含量、控制空气污染等等。为了降低心脏病的发病率，尤其是在青少年中，卡纳塔克邦政府于2023年启动了一项名为“普尼特·拉杰库马尔医生健康计划”（Dr Puneeth Rajkumar Hrudaya Jyothi Yojane）的计划，为患者提供便捷的心脏病护理。同样，在最近的商品及服务税（GST）改革中，政府将含气饮料、碳酸饮料、含咖啡因/含糖的非酒精饮料以及其他被认为有害健康的商品纳入了40%的税率等级。
对抗心血管疾病需要个人、医疗保健提供者和政策制定者的通力合作。重要的是，要开展覆盖全国的公众教育活动，提高公众对心血管风险因素、早期发现以及保持健康生活方式重要性的认识。
通过优先考虑预防、早期诊断以及更广泛、更公平地获得高质量的心脏护理，美国可以遏制心脏病的流行，并提升整体公共卫生水平。一个建立在强健心脏健康基础上的国家不仅更加健康，而且更加高效、更具韧性，并有能力为子孙后代持续发展。