印度政府在抗击结核病方面取得了决定性进展，并坚定承诺在2025年之前终结结核病。尽管在新冠肺炎疫情期间遭遇了一些挫折，但2022年印度报告的结核病病例超过240万例，比2021年报告的病例数增加了13%以上。这些创纪录的报告病例数既凸显了挑战的严峻性，也表明在应对结核病方面取得了显著进展。
结核病的早期发现和及时诊断是充分发挥有效治疗方案潜力并确保最需要治疗人群获得治疗的关键步骤。自2020年以来，印度在结核病检测技术方面取得了显著进展。例如，印度开发的TrueNAT检测系统采用便携式、电池供电且经济实惠的检测设备，能够快速准确地检测结核病。TrueNAT于2020年获得世界卫生组织的认可，它在使结核病检测更贴近患者方面发挥了重要作用，从而惠及最弱势和边缘化群体，确保结核病得到早期诊断和及时治疗，以防止进一步传播。
近日，印度医学研究理事会（ICMR）在其位于阿萨姆邦迪布鲁加尔的区域中心开发了一种基于CRISPR技术的结核病检测系统。该系统名为“GlowTBPCRKit”，能够快速、经济高效地进行高精度检测。这款便携轻巧的系统一次运行即可处理超过1500个样本，耗时约两个半小时，每次检测成本低至35卢比。与目前耗时更长、需要复杂设备且在偏远地区难以使用的诊断工具相比，这是一个显著的改进。同样，等离子体研究所（IPR）也开发了一种利用X射线检测肺结核的人工智能工具。该工具具有高灵敏度和特异性，有望彻底改变结核病患者的快速筛查方式，无需专业放射科医生参与。
近年来另一项前景广阔的进展是Cy-Tb，这是一种即时皮肤检测方法，可用于在结核感染（TBI）发展为活动性结核病之前进行诊断。Cy-Tb检测结合了传统结核菌素皮肤试验（TST）的简便性（TST的敏感性低，假阳性率高）和更先进检测方法（例如γ-干扰素释放试验（IGRA））的准确性。IGRA是一种高度准确的检测方法，但由于成本较高且需要实验室设施和训练有素的人员，因此应用有限。
诊断技术的进步是国家结核病防治规划（NTEP）更广泛的结核病诊疗分散化战略的关键，确保基层医疗机构能够提供检测和治疗。分散化诊疗模式将服务送到社区附近，最大限度地减少对人们日常生活的干扰，同时确保及时获得检测和治疗。事实证明，这种模式在弥补结核病诊断方面的不足方面尤为有效，尤其是在农村和偏远地区，这些地区未确诊结核病的负担往往最重。
除了分散式检测外，国家结核病防治规划（NTEP）还加快了结核病预防性治疗（TPT）的实施力度，以确保弱势群体——例如家庭密切接触者、幼儿和免疫功能低下者——能够及时获得预防性护理。通过结合这两种策略，印度正采取有针对性的方法，通过确保高危人群获得治疗来切断结核病的传播链。
2023年，国家结核病防治规划署（NTEP）将分散式结核病免疫检测纳入其国家结核病控制战略。该战略的基础是由结核病防治基金会（FIND）和其他合作伙伴在NTEP指导下实施的“联合消除结核病行动”（JEET）2.0项目（2021-2024年）奠定的。JEET 2.0是首个在开展结核病预防性治疗（TPT）之前，对结核病患者的家庭密切接触者进行结核病免疫检测试点项目。该项目表明，有针对性的检测在优化资源利用方面发挥着至关重要的作用，因为只有35-40%的家庭密切接触者结核病免疫检测呈阳性。这凸显了整合经济有效的结核病免疫检测以确保有针对性的预防干预措施的重要性。基于这些发现，JEET 2.0项目覆盖的五个州中有四个州将结核病免疫检测纳入了结核病预防性治疗计划。
获得准确且价格合理的检测是扩大结核病治疗覆盖面和改善治疗效果的基石。2024年联邦预算重申了扩大国内检测能力的重要性，印度必须加大投资，扩大现有诊断技术的规模，并引进新的、更有效的结核病和结核性脑膜炎检测方法。通过优先整合分散式检测方案和有针对性的治疗策略，印度有望在2025年实现消除结核病的目标，早于全球在2035年消除结核病的目标。