世界经济论坛和麦肯锡健康研究所的一份报告显示，女性一生中遭受健康问题困扰的时间比男性多 25%。
女性健康差距包括持续存在的数据差距，与男性相比，女性在某些疾病方面的诊断率偏低。
以下是您需要了解的女性健康差距——以及凸显这一差距的六种疾病。
尽管近年来世界在实现性别平等方面取得了重要里程碑，但仍有很多工作要做——尤其是在性别健康差距方面。
这就是为什么理解这一差距如此重要的原因——以及凸显这一差距的六个条件。
什么是性别健康差距？
性别健康差距指的是女性和男性在医疗保健方面缺乏公平性。这种差距体现在诸多方面，从医疗服务获取到研究发现都存在差异。
例如，女性健康差距相当于每年因健康状况不佳或过早死亡而损失7500万年的生命。如果能够消除这一差距，全球39亿女性每年就能多享受7天的健康生活，或一生平均增加500天。
这一差距也会带来经济后果。例如，根据麦肯锡公司的统计，2020年，除肿瘤学以外，仅有1%的医疗保健研究和创新资金投入到女性特有疾病的治疗中。但根据同一项研究，世界妇女论坛和麦肯锡全球健康研究所预测，每投资1美元用于女性健康，就能带来约3美元的经济增长。
《缩小女性健康差距：改善生活和经济的1万亿美元机遇》报告指出，到2040年，缩小这一差距甚至可能通过减少过早死亡和健康问题，以及提高女性对经济和社会的贡献能力，为全球经济带来1万亿美元的增长。
性别健康差距逐渐显现
一项新研究揭示，医生在对待男性和女性的疼痛问题上存在差异。研究发现，女性入院时接受疼痛评估的可能性比男性低10%。此外，女性就诊等待时间比男性长约半小时，且获得止痛药物的可能性也更低。
该研究的合著者亚历克斯·吉列尔斯-希勒尔将这种差异归因于长期存在的、未受挑战的偏见：“人们认为女性在抱怨疼痛时会夸大其词或歇斯底里，而男性则被认为更加坚忍，”他告诉 《自然》杂志。
2019 年，一项针对丹麦近 700 万人的研究发现，女性被诊断出患有数百种健康问题时，平均比男性年长 4 岁。
糖尿病的诊断是在四年半之后，而女性癌症的诊断则是在平均两年半之后。
研究人员推测，遗传和环境的结合可能起了作用，但性别偏见也可能是造成这种差异的部分原因。
哥本哈根大学的主要作者索伦·布鲁纳克告诉 NBC 新闻，这一发现令人惊讶：“男性通常倾向于晚些时候去看医生……因此，发病时间的差异可能更大。”
同年，英国记者卡罗琳·克里亚多·佩雷斯出版了《隐形女性：揭露男性主导世界中的数据偏见》一书，揭露了女性健康数据方面的差距。例如，在长达15年的31项充血性心力衰竭医学试验中，男性受试者人数是女性受试者人数的3倍。
“数千年来，医学一直假定男性身体可以代表整个人类，”克里亚多·佩雷斯告诉英国《伦敦标准晚报》。“因此，我们在女性身体方面存在巨大的历史数据空白。女性正在死去，而医学界对此负有责任。它需要醒悟过来。”
次年，COVID-19 疫情扰乱了全球医疗保健服务，女性受到的影响尤为严重。
2024 年 1 月，世界经济论坛在达沃斯发起成立了全球妇女健康联盟，旨在改变妇女健康领域的资金筹措和优先排序方式，以缩小妇女健康差距。
这项研究于 2024 年 5 月得到了比尔及梅琳达·盖茨基金会资助的一项研究的支持，该研究发表在 《柳叶刀》杂志上，研究还发现女性比男性寿命更长，但她们一生中健康状况不佳的时间也更长。
与麦肯锡的研究类似，该研究也以伤残调整寿命年（DALYs）来量化健康差距。研究发现，女性比男性更容易患腰痛、抑郁症和头痛，而男性在新冠肺炎、道路交通事故和缺血性心脏病等高死亡率疾病方面的DALY率更高。
报告总结道：“女性和男性之间显著的健康差异表明，迫切需要制定基于性别和年龄特定数据的政策。
“同样重要的是，要继续推进性别敏感型研究，并最终实施干预措施，不仅要减轻疾病负担，还要实现更大的健康公平。”
凸显性别健康差距的6种情况
缩小女性健康差距意味着提高女性健康问题的诊断率。以下列举六种长期以来被漏诊的疾病：
1. 心脏病发作
英国女性在发生 STEMI 心脏病发作后接受冠状动脉造影（医生可以通过该检查发现血管狭窄或阻塞）的可能性比男性低约三分之一，这主要是由心脏病引起的。
发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》上的一项研究 发现，女性在因严重心脏病发作入院后死亡的可能性更高，但她们也更少有机会被开具预防未来心脏病发作的药物，例如他汀类药物。
之前的研究发现，女性在心脏病发作后被误诊的可能性比男性高 50%。
英国心脏基金会副医疗主任兼心脏病顾问索尼娅·巴布-纳拉扬博士告诉 《泰晤士报》：“根深蒂固的不平等意味着女性的诊断不足、治疗不足和服务不足。”
2. 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症被称为“被忽视的疾病”，因为人们对它知之甚少，而且它常常被漏诊。
在全球范围内，10% 的育龄妇女和女孩会患上这种疾病，但例如在美国，只有十分之二的病例得到诊断，而且诊断需要七年以上——对于黑人女性来说，诊断时间甚至更长。
美国电影制作人、律师兼活动家香农·科恩最近执导了纪录片《腰带以下》，以揭露这种状况——她还在达沃斯论坛的广播达沃斯播客节目中谈到了自己的经历。
科恩在 16 岁时就出现了这种疾病的第一个痛苦症状，但之后却经历了“长达 13 年的空白期，医疗保健提供者根本不相信我，他们告诉我，我的症状是我的心理作用，或者是身为女性的一部分，或者是我夸大其词”。
3. 自闭症
研究表明，被诊断患有自闭症的男孩人数大约是女孩的三倍，而且女孩往往比男孩更晚被诊断出来，或者根本没有被诊断出来，这可能会导致成年后出现心理健康问题。
医学界的性别偏见导致女性的这种疾病诊断不足，因为女孩通常不会表现出与男孩相同的行为和症状——而且她们学会掩饰或“掩盖”那些不符合社会规范的行为和症状。
“由于女性常常掩饰和反抗典型的自闭症表现，个人和家庭必须不断地教育他人，并为自己或孩子争取他们应得的治疗、支持和便利，”临床心理学家凯伦·萨波里托说。
世界经济论坛妇女健康倡议项目负责人阿米拉·古艾比认为，在实现健康领域的性别平等之前，还需要对女性医疗需求未得到满足的原因进行更多研究。
“每位女性都应该能够在需要的时候和地点获得高质量的医疗保健服务。只有当我们审视女性健康差距的现状，并找出最大的差距，从而制定策略和政策以改善女性健康状况时，我们才能实现这一目标。”
4. 注意力缺陷多动障碍
另一种常与自闭症并存，且在女性中同样容易被误诊或漏诊的神经发育障碍是注意力缺陷多动障碍（ADHD）。在美国，只有不到1%的女性被诊断患有ADHD，但研究表明，这一数字正在迅速增长。
2023 年，一项对数据集的分析发现，2020 年至 2022 年间，23 至 49 岁女性的诊断率几乎翻了一番。该研究称，这支持了女性往往比男性更晚被诊断出患有癌症的结论。
与自闭症一样，多动症的症状在女性身上表现不同，而历史上，研究主要集中在患有这种疾病的男孩身上。
该研究称，女性和男性在诊断方面的差距正在缩小：“虽然男性比女性更容易被诊断出患有 ADHD，但这种差距在过去 12 年中已经缩小。
“在此期间，男性被诊断患有 ADHD 的比例比女性下降了近五倍，从 2010 年男性被诊断患有 ADHD 的可能性比女性高 133%，到 2022 年男性被诊断患有 ADHD 的可能性比女性高 28%。”
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指刺激人体免疫防御系统攻击自身的疾病，包括狼疮、银屑病、多发性硬化症、类风湿性关节炎和甲状腺疾病。
继癌症和心脏病之后，它们是第三大常见疾病类别。
据美国自身免疫协会称，女性占自身免疫性疾病患者的大多数（80%），但她们平均需要五年时间才能得到诊断。
美国最近的研究强调了为什么需要投入更多资金用于研究那些往往对女性影响比男性更大的疾病。
斯坦福大学的科学家发现了一种名为Xist的分子，这种分子只存在于女性体内。它会引发一种化学反应，而这种反应是自身免疫性疾病的标志性特征，这或许可以解释为什么这类疾病在女性中更为常见。
尽管潜在的治疗方法可能还需要很长时间才能问世，但布莱根妇女医院免疫肿瘤学和自身免疫学副主任杰弗里·斯帕克斯（他并未参与这项研究）告诉《 华盛顿邮报》：“这方面的可能性是无限的……一旦你了解了基本机制，你就可以考虑开发治疗方法、早期检测和预防措施。”
6. 抗菌素耐药性
据估计，到2050年，抗菌素耐药性（AMR，即寄生虫、细菌和病毒进化出耐药性）每年可能导致约1000万人死亡。世界银行估计，医疗保健成本将因此增加1万亿美元。
据《金融时报》 报道，世界卫生组织（世卫组织）的最新研究表明，女性比男性更容易接触到这些所谓的超级细菌 。
造成这种情况的原因有很多，包括女性一生中更有可能服用抗生素，更有可能成为医护人员（接触病原体），在非无菌环境下分娩时接触病原体的风险，中低收入国家妇女缺乏足够的卫生设施，或者在做家务时接触水中的细菌。