印度伟哥枸橼酸西地那非片(威格拉)

通用名称：枸橼酸西地那非片

商品名称：枸橼酸西地那非片(万艾可)
英文名称：Sildenafil Citrate Tablets
拼音全码：juyuansuanxidinafei pian(wanaike)
【主要成份】 本品主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70
【成 份】分子量：C28H38N6O11S
【性 状】 本品为红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】 西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
【规格型号】 0.1g*4片
【用法用量】 对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65 岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素 P4503A4 抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg 为宜。
【不良反应】 头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
【禁 忌】 服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。对西地那非（万艾可）中任何成分过敏的患者禁用。
【注意事项】 西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝普钠）均属禁忌。以下患者慎用西地那非：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长（超过4小时）和异常勃起（痛性勃起超过6小时）的报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 西地那非不适用于新生儿、儿童。
【老年患者用药】 健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 西地那非不适用于妇女。
【药物相互作用】 其他药物对西地那非的作用：体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径）,故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。体内实验：健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500mg，一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；单剂西地那非100mg与另一种CYP4503A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用，达到稳态时（1200mg，一日三次），则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影响后者的药代动力学；酮康唑、伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂，上述作用可能更大；当与CYP4503A4抑制剂（如酮康唑、红霉素、西咪替丁）合用时，西地那非的清除率降低。
【药物过量】 当发生药物过量时，应根据需要采取常规支持疗法。因西地那非与血浆蛋白结合率高，故肾脏透析不会增加清除率。
【药理毒理】 本品是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5 型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。
【药代动力学】 西地那非口服后吸收迅速，绝对生物利用度约40%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约4小时。空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127～560ng/ml。西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%，蛋白结合率为96%。在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是22ng/ml。口服或静脉给药后，西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%），一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）。
【贮 藏】 密封，30℃以下保存

购买两性相关产品须知：
在使用含西地那非、伐地那非、他达那非、阿伐那非、必利劲这类药物时，许多人关心会不会达不到预期效果。
结合临床数据与实际使用反馈，不同药物的无效人群比例存在细微差异：
西地那非：约 15%-20 人（即 15%-20%）使用后效果未达预期；
伐地那非：无效人群比例与西地那非相近，约 15%-22 人（15%-22%）；
他达那非：因药物半衰期较长，适应人群范围略广，无效比例稍低，约 12%-18 人（12%-18%）；
阿伐那非：起效速度快，代谢迅速，无效人群约 14%-19 人（14%-19%）；
必利劲：针对早泄问题，受个体神经敏感度、心理状态影响更大，无效比例相对较高，约 20%-25 人（20%-25%）。
必须明确的是，部分人使用后效果不佳绝非产品质量问题，而是药物作用机制与个体生理、病理状态差异共同作用的结果，本身原研产品就有很大比例人群无作用，比如辉瑞公司生产的万艾可（西地那非）本身就有约20%男性用后无作用，而非产品质量问题，男性产品很多时候会出现相同一盒药，你吃了有用，别人吃了没用，换了产品，别人吃了有用，你吃了却没用的现象，本商城所有两性产品只保产品100%正品，不保证100%所有人都能达到预期效果，请务必考虑清楚后在订购。
具体原因因药而异：
西地那非 / 伐地那非 / 阿伐那非：三者均通过改善血管舒张发挥作用，效果受个体代谢能力（肝肾功能强弱影响药物分解速度）、基础疾病（如糖尿病、高血压损伤血管，降低药物作用效率）、用药场景（与酒精同服会抑制药物效果，高脂饮食可能延缓西地那非、伐地那非吸收）影响，若存在严重动脉血管病变，药物难以推动血液流通，效果自然受限；
他达那非：虽作用原理与前三者类似，但药物在体内停留时间更长，不过仍受个体对药物的敏感性、是否存在严重前列腺疾病或脊髓损伤等因素影响，部分人因受体结合能力较弱，效果可能不理想；
必利劲：通过抑制神经递质再摄取改善射精控制，效果与个体神经传导效率、心理状态（焦虑、紧张会抵消药物作用）、用药剂量是否匹配体重及病情严重程度密切相关，若神经敏感度异常或存在长期心理性早泄，药物调节作用可能较弱。
若你使用上述任意一种药物或双效片后效果未达预期，请务必避免自行加量、换药或长期盲目服用，建议及时咨询泌尿外科或男科医生。医生会通过详细问诊评估身体状况，结合检查结果调整用药方案（如优化剂量、更换药物类型），或搭配心理干预、行为训练等方式，为你制定更适配的解决方案。